Asociace nestátních organizací zabývajících se prevencí a léčbou drogových závislostí

Činnost sekce

Historie a vývoj Sekce Harm reduction

Sekce HR vznikla v říjnu 1999 jako reakce na potřebu programů a zařízení poskytujících služby harm reduction setkávat se a spolupracovat v rámci širší odborné platformy a potřeby síťovat nízkoprahová zařízení a terénní programy. Významná je možnost spolupracovat na definicích minimálních standardů poskytované péče a především na utváření mechanismů kontroly kvality poskytované péče v programech harm reduction etc.

Koncem roku 2000 bylo za 14 měsíců existence Sekce HR přijato 31 zařízení to znamená téměř polovinu všech programů či zařízení harm reduction z celé ČR. Podle mechanismů (stanovy A.N.O., organizační řád a vnitřní předpisy Sekce HR) přijímání jednotlivých zařízení do Sekce HR je tato otevřena jak nestátním, tak i státním organizacím.

Podle zastoupení programů v jednotlivých krajích je možný relativně optimistický pohled na pokrytí regionů službami harm reduction, které spolupracují v rámci odborné platformy a podílejí se na tzv. síťování těchto programů a zajišťování kvality poskytovaných služeb. Je zřejmé, že ve jmenovaných regionech realizují své programy i další zařízení, ať už státní či nestátní. V těchto případech není možné uvádět jakékoli informace týkající se poskytovaných služeb harm reduction a jejich kvality. Tato zařízení buď projevila zájem o spolupráci se Sekcí HR a dosud nebyla přijata z různých důvodů, nebo zájem prozatím neprojevila.

Výbor Sekce HR A.N.O. (dále jen Výbor Sekce) začal pracovat následně po ustavujícím valném shromáždění Sekce HR A.N.O. v Děčíně (15.10.1999). Ze vzájemné dohody členů Výboru Sekce vyplynulo, že jednotlivá setkání Výboru Sekce se budou konat jednou za dva měsíce, případně jednou za měsíc a to vždy v jiném zařízení, jehož zástupce je členem Výboru Sekce. První jednání Výboru Sekce proběhlo v Plzni v CPPT 1. prosince 1999. Následující setkání Výboru probíhala v Praze v K-centru Sananim (1/2000), v Brně v Drug Azyl (1.2.2000), v Ústí nad Labem Drug Out Club (5.4.2000), v Hradci Králové Laxus (7.6.2000), v Brně Drug Azyl (20.7.2000), v Olomouci K-centrum Valhala (13.9.2000), v Praze v Prev-Centru (25.10.2000), v Táboře Auritus (13.12.2000).

Každé jednání Výboru Sekce v jednotlivých zařízeních mohou navštívit zástupci regionálních zařízení, která jsou členy Sekce HR. Je dobré vést zasedání Výboru v jednotlivých zařízeních z důvodů změny, delegování hostitelských a organizačních povinností, pohledu a seznámení kolegů s daným zařízením a především z důvodu dostupnosti pro regionální zařízení - členy Sekce.

Aktivity Sekce HR A.N.O. v roce 2000

Projekty připravené Výborem Sekce HR a spolupracovníky (Děčín, České Budějovice)

Významnou událostí respektive projektem roku 2000 se ukázal projekt "Sjednocení sběru dat". Tento projekt prošel několika fázemi od počátečního názorového sdílení ve Výboru Sekce až po rozdílné názory a pohledy, kdy zástupci Sdružení Podané ruce se rozhodli projekt řešit jiným způsobem. I přes některé názorové neshody došlo nakonec k dohodě, kdy zástupci Plzně, Hradce Králové, Ústí nad Labem, Prahy, Českých Budějovic vytvořili pilotní verzi projektu respektive pilotní pracovní skupinu, která projekt Sjednocení sběru dat realizovala v průběhu roku 2000. Shoda pilotní pracovní skupiny se zástupci Podaných rukou proběhla na jednání Výboru Sekce v Brně 20.7. Dohoda spočívá v nutnosti sjednotit definice sbíraných dat a údajů. Další dohody budou vyplývat z analýzy závěrečných zpráv obou verzí a z dalších jednání zástupců pilotní skupiny i skupiny vedené sdružením Podané ruce.

Další projekty, které měly být realizovány

Vzdělávání v oblasti Harm Reduction se v důsledku nejasnosti výkladu o příjemci dotace, kterou projekt Vzdělávání pracovníků harm reduction získal, nenaplnil. Dotace, byť minimální, mohla zaplatit dva dvoudenní specializované semináře. Bohužel příjemcem dotace se stal realizátor nikoli statutární zástupce (A.N.O.). K finančním prostředkům neměla Sekce HR ani A.N.O. přístup, nebylo tedy možné realizovat vzdělávání pracovníků HR tak, jak bylo plánováno v projektu. Za čerpání finančních prostředků je zodpovědné k-centrum Kolín respektive OkÚ v Kolíně.

Projekt Ediční činnost Sekce HR byl naplněn formou překladu odborné literatury z oblasti Harm Reduction (Pražské přednášky Richarda Patese). Naplnění projektu zajistili pracovníci o.s. Laxus Hradec Králové. Vydané a nově přeložené přednášky Mr. Batese budou součástí univerzitních knihoven a další výtisky obdrží jednotlivá zařízení z řad členů Sekce HR v průběhu března 2001.

Analýza dopadů financování

V souvislosti s razantním krácením finančních prostředků na protidrogovou politiku státu z kapitoly VPS v roce 2000 se rozhodla A.N.O. za výrazné spolupráce Sekce HR vypracovat analýzu dopadů krácení finančních prostředků. V analýze se mimo zařízení a programů harm reduction objevily i další programy typu terapeutických komunit, doléčovacích center, center primární prevence etc. Výstupy a získaná data byla poskytnuta členům Sekce HR a společně s dopisem adresována řediteli sekretariátu MPK a ministru bez portfeje ing. Karlu Březinovi s žádostí o návrh možného řešení nastalé situace.

Standardy péče v HR

V rámci valného shromáždění Sekce HR v dubnu 2000, které proběhlo v prostorách o.s. Sananim byly jednomyslně přijaty minimální standardy poskytované péče v oblasti harm reduction, přestože se jedná o pracovní verzi MPK a MZ ČR, kterou s těmito institucemi ve spolupráci připravoval MUDr. PhDr. Kamil Kalina. Tato verze byla zároveň obohacená o připomínky zástupců Sekce HR (pracovní skupina vedená PaedDr. M. Těmínovou-Richterovou, 30.6.1999). V současné době je tedy tato verze a její naplňování závazné pro členy Sekce HR.

Etický kodex pro nízkoprahová zařízení a terénní programy

V průběhu května a června 2000 zpracovali zástupci o.s. Laxus PhDr. D. Dobiášová a Mgr. J. Staníček návrh etického kodexu pro nízkoprahová zařízení a terénní programy. Výbor Sekce HR na jednání v Hradci Králové v K-centru o.s. LAXUS přijal zpracovaný návrh etického kodexu s tím, že v této obecnější podobě je přijatelný zařízením Sekce HR a každé zařízení má možnost podle svého vědomí a svědomí doplnit materiál o specifické dodatky, které mohou být kontextuální se situací a praxí regionu.

Spolupráce s MPK - SWOT analýzy v rámci přípravy národní strategie

Spolupráce s vládními institucemi resp. MPK se vyvinula v zastoupení Sekce HR a dalších členů A.N.O. v pracovních skupinách zpracovávajících na MPK formou analýz podklady pro vypracování nové národní strategie protidrogové politiky státu na rok 2001 - 2004. Důležitá pro členská zařízení Sekce je možnost poskytovat odpovědným úředníkům aktuální informace přímo z terénu a praxe. Je možné v rámci této spolupráce nabízet další pohledy, prosazovat potřeby, zprostředkovávat a spoluvytvářet strategické záměry v oblasti protidrogové politiky. Určitá míra návrhů, potřeb a vizí odborné Sekce (í) může být takto zapracována do strategie vládní protidrogové politiky. Tato spolupráce ukazuje na smysluplnost střešních organizací a odborných platforem viz Sekce.

Spolupráce v rámci dotační komise MPK na rok 2001

V rámci dotačního řízení na MPK byli přizváni zástupci odborných Sekcí A.N.O. (Mgr. A. Kuda. Mgr. M. Miovský, Mgr. O. Počarovský). S dotační komisí spolupracovali v rolích odborných poradců bez hlasovacího práva. Za A.N.O. tedy nestátní neziskové organizace v oblasti prevence a léčby závislostí zasedala v komisi výkonná ředitelka A.N.O. s právem hlasovacím (Mgr. Sylva Kolářová). Zdá se, že možnost nabízet dotační komisi informace z terénu a praxe je velmi významné, především pro zařízení naplňující bazální standardy poskytované péče a zároveň aktuální informace z terénu byly důležité pro rozhodování komise.

Aktivity Sekce HR A.N.O. v roce 2001

Koncem roku 2001 vypracovala pracovní skupina výboru Sekce HR nové podmínky a mechanismy pro přijetí organizací či programů poskytujících služby HR do Sekce HR. Nový mechanismus slouží jako nástroj k aktualizaci dat o programech /tímto mechanismem procházejí i stávající členská zařízení Sekce HR/, k síťování programů HR, dále pak slouží k udělení vnitřní akreditace v rámci první fáze akreditačního procesu Sekce HR. Pro uchazeče o členství v Sekci HR tento mechanismus znamená buď nepřijetí do Sekce HR, případně získání členství. Pokud program či zařízení uspěje ve druhé fázi vnitřních akreditací Sekce HR, získá statut akreditovaného programu Sekce HR.

Projekt sjednoceného sběru dat byl podpořen MPK s tím, že do tréninkového programu sběru dat bylo zařazeno dalších 13 nízkoprahových zařízení, členů Sekce HR. V současné době realizuje projekt sjednoceného sběru dat celkem 17 nízkoprahových zařízení či terénní programů včetně 4 zařízení tzv. pracovní skupiny.

Členové pracovní skupiny projektu sjednoceného sběru dat zpracovali projekt zaměřený na další rozvoj a rozšiřování sjednocování sběru dat a na zpracování softwarového zázemí pro vyhodnocování sbíraných dat. Tento projekt byl podán na Open Society Fund, kde byl podpořen pro rok 2002 částkou 270.000,- Kč.

Spolupráce v rámci dotační komise MPK na rok 2002

V rámci dotačního řízení na MPK byli přizváni zástupci odborných Sekcí A.N.O. (výkonná ředitelka A.N.O. Mgr. S. Kolářová, Mgr. O. Počarovský, Mgr. Š. Čtrnáctá,). S dotační komisí spolupracovali v rolích zástupců odborné veřejnosti respektive zástupců odborných Sekcí A.N.O. s hlasovacím právem. Zdá se, že možnost nabízet dotační komisi informace z terénu a praxe je velmi významné, především pro zařízení naplňující bazální standardy poskytované péče a zároveň aktuální informace z terénu byly důležité pro rozhodování komise.

Valné shromáždění Sekce HR A.N.O.

7.11.2001 proběhlo v prostorách o.s. Sananim Valné shromáždění Sekce HR. Součástí valného shromáždění byly volby nového Výboru Sekce HR. Členové Sekce HR byli informováni o činnosti výboru Sekce HR a o veškerých aktivitách, které vyvíjel výbor během svého dvouletého působení od roku 1999.

Projekt e-mailového zpravodaje Sekce HR KONTAKT

V listopadu 2001 zpracovali a rozeslali členové výboru Sekce HR první číslo e-mailového zpravodaje Sekce HR, který slouží především jako informační bulletin zaměřený na diskuse, odborné příspěvky na aktuální témata, přináší iformace a tipy o vzdělávání v oblasti HR, obsahuje informace z jednání výboru Sekce HR etc.

Aktivity Sekce HR A.N.O. v roce 2002

  • Projekt sjednoceného sběru dat
  • Vnitřní akreditace Sekce HR A.N.O.
  • Prevence zneužívání syntetických drog
  • Informační Bulletin
  • Spolupráce s RV KPP, programem Phare Twinning project ? C 1 a Národním monitorovacím střediskem pro drogy a drogové závislosti
  • Spolupráce v rámci dotační komise MPK na rok 2002

Název a členové pracovních skupin Sekce Harm Reduction A.N.O.

Pracovní skupina výboru Sekce Harm Reduction projektu Kódování a sjednocený sběr dat:

Jiří Staníček
Petr Nosek
Martin Větrovec
Veronika Hadravová
Tomáš Letko
Tomáš Žák

Pracovní skupina výboru Sekce Harm Reduction pro vnitřní akreditace Sekce HR A.N.O.:

Hana Vojtěchová
Dana Šedivá
Ondřej Počarovský
Martin Větrovec

Pracovní skupina Sekce Harm Reduction pro Prevenci zneužívání syntetických drog:

Michal Zahradník
Jiří Valnoha

Pracovní skupina Sekce Harm Reduction pro přípravu a realizaci e-mailového Bulletinu:

Dana Šedivá
Ondřej Počarovský

Pracovní skupina programu Twinning project ? Component 1
Přizvaní spolupracovníci za Sekci Harm Reduction:

Jiří Staníček
Petr Nosek
Ondřej Počarovský

Konkrétní výstupy pracovních skupin

Projekt Sjednocenného sběru dat

Projekt Sjednoceného sběru dat je v současné době ve fázi, kdy 17 zařízení (všichni členové SHR A.N.O.) používají jednotný způsob sběru statistických údajů. Dvanáct nových členů doplnivších původní pracovní skupinu bylo nejprve seznámeno se způsobem sběru dat, po proškolení proběhla jedna tzv. odlaďovací schůzka se školiteli a poté jedna společná schůzka jíž se účastnili zástupci všech zařízení používajících tento systém. Výsledkem schůzky bylo společné zjištění, že se v zařízeních nevyskytují žádné významné problémy s touto metodou a všechna zařízení data sbírají shodným způsobem.

Počítačová databáze, která je nezbytná ke zpracování sbíraných dat byla v průběhu srpna až prosince upravována tak, aby databáze byla použitelná pro zadávání dat v rámci sjednoceného sběru nejen v programech harm reduction, ale také v programech ambulantní péče. V současnosti probíhá otestování a opřipomínkování finální verze databáze v 18 zařízeních. Je možno konstatovat, že databáze je přehledná, snadná na obsluhu. Pracovní skupina bude i nadále participovat na případných doplňcích k počítačové databázi (neočekáváme, že by byla již definitivně neměnná), nicméně ostatní zařízení mohou používat vyhovující verzi ke sbíraní a vyhodnocování sebraných dat.

Podmínky a mechanismy pro přijetí organizací

Koncem roku 2001 vypracovala pracovní skupina výboru Sekce HR nové podmínky a mechanismy pro přijetí organizací či programů poskytujících služby HR do Sekce HR. Nový mechanismus slouží jako nástroj k aktualizaci dat o programech /tímto mechanismem procházejí i stávající členská zařízení Sekce HR/, k síťování programů HR, dále pak slouží k udělení první fáze vnitřní akreditace. Pro uchazeče o členství v Sekci HR tento mechanismus znamená buď nepřijetí do Sekce HR, případně získání členství.

V současné době je 34 registrovaných členů sekce HR A.N.O. 26 zařízení poslalo materiály k 1. fázi vnitřních akreditací, z toho 1 zařízení jsme vraceli k přepracování.

Nové žádosti o členství: 5 zařízení, Chomutov a Karlovy Vary - požádáni o přepracování, K-centrum Hradec Králové , Terénní programy Ústí n/L a Terénní programy Podané ruce Brno vyhověly - jednohlasně schváleno jejich přijetí za řádné členy sekce HR.

Vyhodnocování materiálů - skupina Větrovec, Počarovský, Šedivá a Vojtěchová. Hodnocení probíhá v 1. fázi (kvantitativní), 2. fázi (kvalitativní) a 3. fázi - hodnocení příloh. Všechna zařízení jsou bodově ohodnocena, zjištěné nedostatky v hodnocení byly přepracovány. Skupina vypracovala přesnější kriteria pro hodnocení sporných úseků. Do konce roku 2002 byly jednotlivé akreditační materiály zpracovány včetně slovního hodnocení a doporučení. Zařízení budou seznámena s výsledky bodového i slovního hodnocení během prvního čtvrtletí roku 2003.

Výbor Sekce HR došel k závěru, že v současné době není v silách pracovní skupiny zvládnout i 2. fázi vnitřních akreditací - tj. přímá účast tříčlenné komise na pracovištích. Je však jednoznačné, že pouze z písemných materiálů o zařízeních nelze posoudit kvalita daného projektu. Proto je akreditační materiál 1. fáze považován především za nástroj k přijímání zařízení do Sekce HR, dále pak za nástroj síťování a mapování programů etc.

Případné nedostatky v akreditačních materiálech budou řešeny jasně definovaným procesem odvolání. Tento zpracuje pracovní skupina akreditací v prvním čtvrtletí roku 2003 tak, aby zařízení, která budou vykazovat nedostatky, měla možnost k přijetí opatření.

Pracovní skupina Prevence zneužívání syntetických drog

Tato skupina (Jiří Valnoha a Michal Zahradník) vytvořila pracovní verzi manuálu, která byla předána k připomínkování RV KPP.

Zástupci K-centra Pardubice, Sdružení Podané ruce, o.s. Drogmem a NFP se účastnili stáže ve Vídni orientované na testování XTC a dalších návykových látek 4. - 7.7.2002.

Bulletin Sekce HR A.N.O.

V digitální podobě byla distribuována v průběhu roku 2002 dvě čísla. Významným příspěvkem bylo pojednání o supervizi v programech harm reduction. Neméně cenným příspěvkem byl odborný článek o prevenci zneužívání syntetických drog a testování extáze. Bohužel se nepodařilo realizovat další čísla informačního bulletinu z důvodu nedostatku příspěvků a pravděpodobně nezájmu organizací.

Spolupráce s RV KPP a programem Phare Twinning project - C 1, Jiří Staníček, Ondřej Počarovský, Petr Nosek

Spolupráce v rámci dotační komise MPK na rok 2002

V rámci dotačního řízení na MPK byli přizváni zástupci odborných Sekcí A.N.O. (výkonná ředitelka A.N.O. Mgr. S. Kolářová, Mgr. O. Počarovský, Mgr. Š. Čtrnáctá). S dotační komisí spolupracovali v rolích zástupců odborné veřejnosti respektive zástupců odborných Sekcí A.N.O. s hlasovacím právem. Zdá se, že možnost nabízet dotační komisi informace z terénu a praxe je velmi významné, především pro zařízení naplňující bazální standardy poskytované péče a zároveň aktuální informace z terénu byly důležité pro rozhodování komise.