Asociace nestátních organizací zabývajících se prevencí a léčbou drogových závislostí

Činnost sekce

Poslání

Kdo: Drogové služby ve vězení provozují neziskové organizace zabývající se prací s uživateli návykových látek.

Kde: DSV jsou poskytovány ve věznicích ČR (VV, VTOS).

Jak: Kontakt s klienty probíhá formou individuálních a skupinových poradenství - tam, kde mají NNO přístup do věznice; s klienty v ostatních věznicích ČR formou písemného kontaktu.

Komu, Co: DSV jsou určeny uživatelům drog včetně drog legálních. Snažíme se podpořit klienty v obtížné životní situaci a pomoci jim adaptovat se na prostředí výkonu vazby a výkonu trestu a následně po výstupu z vězení.

Proč: Základním východiskem pro poskytování tohoto typu služeb ve VTOS a VV je neztratit kontakt s klienty a navázat kontakt s klienty novými. Cílem je využít jejich pobyt ve VV nebo VTOS, který je vytrhl z dosavadního životního stylu často spojeného s životem na ulici a kriminální činností, a pracovat na případné změně jejich postoje k užívání drog směrem k abstinenci.

Součástí DSV je podpora osob blízkých uživatelů drog ve VV a VT, popřípadě zprostředkování kontaktu a pomoc při znovuobnovení vztahů.

Činnost Sekce Drogové služby ve vězení A.N.O.

Od počátku 90. let se v České republice rozvíjely služby na poli prevence, léčby a následné péče v oblasti drogové problematiky. Na konci devadesátých let existovalo poměrně ucelený systém preventivních programů, služeb Harm reduction i léčebných zařízení. Nebyla však bohužel pokryta oblast práce s klientem v konfliktu se zákonem - tedy oblast služeb pro uživatele drog poskytovaných přímo ve vazebních věznicích nebo ve výkonu trestu a taktéž právní poradenství pro uživatele drog. Pracovníci nízkoprahových i léčebných programů se setkávali s tím, že se jejich klienti vzhledem ke svému životnímu stylu souvisejícímu s užíváním drog dostávali do potíží se zákonem - byli trestně stíháni, často vazebně, souzeni a nezřídka odsouzeni k výkonu trestu odnětí svobody. Pracovníci zařízení často spontánně klienty ve věznicích navštěvovali v rámci řádných návštěv, tzv. „navštívenek“ a udržovali s nimi písemný kontakt. Nastala potřeba tuto činnost oficiálně zaštítit, začala se tedy rozvíjet komunikace s vedením jednotlivých věznic, hledali se cesty, jak spolupracovat a začaly vznikat první projekty zaměřené výhradně na práci s klienty v konfliktu se zákonem. Historie a chronologický rozvoj drogových služeb ve vězení viz. níže.

Východiska pro spolupráci NNO a VS, resp. pro působení externích drogových pracovníků ve vězeňském prostředí

I. Pobyt ve vazbě či ve vězení - tím, že se jedná o vytržení ze stereotypního chování „kolotoče s drogou“ - je vhodným momentem pro intervenci, pro poradenskou, případně terapeutickou práci. Je to situace, kdy si klient uvědomí svůj skutečný stav a řada z nich projeví zájem změnit svůj životní styl. Předpokládáme, že pokud se tohoto okamžiku rozhodnutí využije a začne na UD působit formou individuální a skupinové práce, motivačních rozhovorů, podpůrné terapie atd., je zde naděje, že po propuštění z výkonu trestu odnětí svobody (dále jen VTOS) nebudou jejich první kroky směřovat zpět do kriminálního a drogového prostředí.

II. Vězeňství stále nemá takovou úroveň, co se týče nápravné funkce, jakou by mělo mít (účel trestu - izolace, prevence, výchova), z důvodů přeplněnosti věznic,nedostatek práce pro odsouzené, zastaralé a nevyhovující prostory, atd. (viz. zpráva Českého helsinského výboru z roku 1999). Dochází zde k šíření „kriminální infekce“ - tzn. jakýkoliv pobyt ve vězení a zejména opakované VTOS vedou člověka k utvrzování kriminálního způsobu chování. Dochází zde k tzv. prizonizaci - z odsouzeného člověka se vytváří prototyp vězně - tzn. takový člověk neumí žít v normální společnosti na svobodě, ale nejlépe se orientuje ve vězeňských podmínkách. Přestože od roku 1999 došlo ve VS k řadě pozitivních změn, stále mnoho problému dále přetrvává, což dokládá zpráva ČHV z května 2006.

III. Zkušenosti ze zahraničí např. Švédsko, SNR, Holandsko a Francie, Velká Británie ukazují jako užitečné pro zlepšení vězeňské péče za pomocí profesionálních externích pracovníků a spoluprací s NNO

Důrazem na souvislost kriminality ve společnosti se zneužíváním drog dochází v evropském vězeňství k rozvoji specifických služeb, které jsou zaměřeny na uživatele drog ve vězení. Do tohoto procesu se od počátku zapojují a jsou přizvány NNO a vytvářejí širokou nabídku poradenských a terapeutických programů. V některých zemích se tyto organizace stávají rovněž významnými činiteli ve vytváření metodiky těchto služeb. Dochází k rozvoji do té doby nebývalé spolupráce mezi věznicemi a NNO.

IV. „Efekt externisty“ - samotný fakt, že s UD ve vězení pracují odborní externí pracovníci je pro větší efektivitu pokračování návazné péče po výstupu z vězení nesmírně důležitý. Tím, že externí pracovníci mohou s klienty pracovat i po výstupu z vězení a být v kontaktu s osobami blízkými klientů ve vězní se ukazuje jako vyznaný prvek pro úspěšnou resocializaci.

„...Externí poradce by však neměl nikdy patřit přímo k věznici nebo jiné justiční instituci. Zejména v očích svých klientů by měl mít určitý odstup od vězeňské instituce, protože efektivita jeho práce zde závisí nejen na jeho osobnosti a profesionalitě, ale také na stupni jeho nezávislosti na vězeňském systému. Drogově závislý vězeň, jak se ukazuje, projevuje větší důvěru k osobám, které nejsou přímo spojeny s věznicí. V externí poradenské a terapeutické práci se osvědčuje nebyrokratický přístup (např. nevyžadovat od poradce speciální povolení, umožnit přístup ke spisům, které potřebuje ke své práci, sezení poradce s klientem by mělo probíhat bez přímé přítomnosti dozoru - jen na dosah signálu v případě komplikací či ohrožení, atd). K úspěšnosti práce také přispívá vytvoření vhodného prostředí na tato sezení....“
In Drug abusers in prisin, WHO Regional Publikations No 27,1990

„...protože vězení je umělý svět, který vytváří a podporuje nepřirozené vztahy s nepřirozenými hodnotovými žebříčky, je naší snahou zapojit a integrovat do převýchovných procesů nejrůznější společenské organizace... Máme snahu vytvořit a podporovat reintegrační projekty, aby odsouzení mohli poté, co trest odnětí svobody splní svůj význam, podmíněně opustit brány věznic a pokračovat pod dohledem a vedením nestátních organizací v přirozeném prostředí ve své socializaci a resocializaci... Na nápravě problémů se tak musí podílet stát spolu s neziskovým sektorem, pro jehož působení však musí být nejprve vytvořeny vhodné materiální podmínky.
(in České vězeňství 1/2000 ročník 8, Vězeňství je speciální sociální službou společnosti)

Legislativní rámec pro působení NNO ve věznicích

Přehled zákonů a vyhlášek, které umožňují působení NNO ve vězeňském prostředí:

Zákon č. 169/1999 Sb., o výkonu trestu odnětí svobody (§ 43 Účast církví,... zájmových sdružení občanů, NNO a dalších orgánů a institucí na naplňování účelu trestu)

Vyhláška Ministerstva spravedlnosti č. 345/1999 Sb., řád výkonu trestu odnětí svobody (§ 36 realizace programů zacházení odst. 5 písmeno a, b, c + odst. 6, §73, §74 a §75 Účast zájmových sdružení občanů a nevládních organizací)

  • § 74 Zájmová sdružení občanů a nevládní organizace působící v souladu s právními předpisy se mohou podílet na naplňování účelu výkonu trestu zejména těmito formami:
    • individuálními návštěvami odsouzených,
    • prováděním přednášek a besed, popřípadě koncertů hudebních skupin a jednotlivců
    • podílem na naplňování speciálních výchovných a zájmových aktivit programů zacházení (36 odst. 5 a 6)
    • podílem na přípravě odsouzených k propuštění na svobodu a na sociální práci s odsouzenými.

Zákon č.293 / 1993 sb., o výkonu vazby

Vyhláška Ministerstva spravedlnosti č.109/1994., řád výkonu vazby

  • §57 poskytování sociálních služeb a opatření s tím spojená,
    • ods. 2 Ve své činnosti sociální zaměstnanci Vězeňské služby úzce spolupracují především s příslušnými kurátory..., jakož i se zájmovými sdruženími občanů. Sociální služby jsou zabezpečovány především:
      • poskytováním sociálního poradenství
      • pomocí při řešení obtížné sociální situace obviněných a jejich rodin

(In: ÚZ, Trestní předpisy , Přestupky)

Principy a východiska služby

Bio - psycho - sociální model závislosti

Východiskem programu je pojetí závislosti v bio-psycho-sociálním modelu, ve kterém se rozšiřuje model biomedicíncký o rozměr psychických funkcí, mezilidských vztahů, jejich dynamického vývoje a vzájemného podmiňování. Tento model se opírá o široký koncept zdraví, prosazovaný WHO - „zdraví je stav tělesné, duševní a sociální pohody, nikoliv pouze nepřítomnost nemoci nebo vady“. Tento model integruje poznatky z přírodních, psychologických i společenských věd, rozvíjí mezioborový přístup ke klientům.

Někdy je přidáván i prvek spirituální úrovně - něco k čemu se vztahujeme jako k nejvyšší autoritě, co nás přesahuje, co dává životu smysl.

Dalším východiskem/principem je přístup Public Health - ochrany veřejného zdraví, který se obrací od jednotlivce k ochraně populace (zejména pak ochranu před šířením infekčních chorob).

Přístup Public Health doplňuje princip harm reduction, který se zabývá jednotlivcem, jeho individuálními potřebami a perspektivami. Právě proto, že přístup harm reduction pracuje s klientem tady a teď, jeví se jako velice vhodný v modifikaci na prostředí VV a VTOS, kde klient abstinuje, ale mnohdy jde o abstinenci nucenou, ne dobrovolnou. To může být příležitost, jak s využitím vhodné metody klienta motivovat ke změně jeho životního stylu, motivovat ho k léčbě, k životu bez drogy nebo ho vést k osvojení si informací o zásadách bezpečnějšího užívání a sexu.

Sociální a sociálně pedagogický model

V modelu drogové závislosti tyto přístupy zdůrazňují vnější faktory: nepříznivé sociální prostředí, nevhodnou výchovu, chybění či ztrátu sociálních dovedností,schopností a možnosti integrovat se do komunity. Používanými metodami jsou pak v DSV: sociální poradenství, vedení, intervence a asistence, nácvik soběstačnosti, sociálních a pracovních dovedností, resocializace.

Cílová skupina

  • osoby experimentující s drogou a uživatelé drog, včetně drog legálních, kteří se dostali do konfliktu se zákonem, popřípadě se již nacházejí ve výkonu vazby či výkonu trestu odnětí svobody; dále pak jejich rodinní příslušníci, partneři či osoby blízké.
  • projekt si klade za cíl pracovat také s osobami, které se nacházejí ve výkonu vazby nebo ve výkonu trestu odnětí svobody, nebyli v minulosti uživateli drog, ale jejich současná situace může jejich postoje ohrozit směrem k experimentování s drogami či užívání.

Projekt se také zaměřuje na pracovníky věznic a vazebních věznic (sociální pracovníci, pedagogové, psychologové, vychovatelé, uniformovaný personál), a to zejména na prohloubení jejich znalostí v oblasti drogové problematiky a vytváření podmínek účinné spolupráce na naplňování cílů projektu formou kontinuálního vzdělávání.

Cíle Drogových služeb ve vězení

Služby se zaměřují na řešení drogového problému uživatelů drog, kteří se nacházejí ve vězení, a to cestou poskytování odborných služeb a účinnou spoluprací s Vězeňskou službou a dalšími subjekty (např. Probační a mediační služba, atd.)

Obecné cíle:

  • realizace preventivního a léčebného programu pro uživatele drog v konfliktu se zákonem s cílem motivovat klienty ke změně životního stylu - prevence kriminality, prevence relapsu, prevence šíření infekčních onemocnění v populaci;
  • umožnění kontaktu klienta s poskytovanými službami následné péče (prevence i léčba).

Cíle práce ve věznicích:

  • Navázání kontaktu s klientem v předrozsudkové fázi, ve vazbě nebo ve výkonu trestu. V případě, že nelze kontaktovat klienta osobně, navázat písemný kontakt.
  • Poskytování informací o nabízených službách, systému komplexní péče a možnostech následné péče.
  • Prevence a podpora klientů k vytvoření náhledu na rizika užívání drog
  • Podpora a stabilizace klienta při adaptaci na novou situaci ve vazbě a výkonu trestu s ohledem k jeho drogové kariéře.
  • Motivace klienta k léčbě a následné abstinenci.
  • Individuální a skupinová práce s klienty ve vazbě a výkonu trestu.
  • Práce s rodinami, partnery a blízkými osobami klientů ve VV a VTOS
  • Spolupráce se soudci, státními zástupci, probačními pracovníky a sociálními kurátory
  • Zprostředkování kontaktu klienta s institucemi následné péče, vytváření kontinuální návaznosti v následné a postpenitenciární péči
  • Spolupráce s pracovníky věznic a vazebních věznic, s psychology oddělení drogové prevence, pracovníky bezdrogových zón, sociálními pracovníky a etopedy
  • Nabídka a zprostředkování vzdělávání výše uvedených odborníků v oblasti drogové problematiky.

Přínos pro klienty:

  • Větší míra důvěry a otevřenosti ze strany klientů, nereprezentujeme represivní složku, uchováváme si potřebnou míru nezávislosti na vězeňské instituci, pracujeme se selháním klienta - s relapsem
  • Zprostředkování kontaktu se „svobodným světem“ - už jen fakt , že nejsme zaměstnanci VS z nás dělá nositele svobodného „vzduchu“
  • Práce s ohledem na sociální kontext klienta - komunita, rodina
  • Dobrovolnost - tzn. klient si vybere, zda se stane příjemcem služeb
  • Podpora při žádostech o podmínečné propuštění na svobodu - spolupráce s Probační a mediační službou ČR - např. institut Parole
  • Zprostředkování návazné péče po propuštění z VTOS

Historie a rozvoj drogových služeb ve vězení v ČR

Od roku 1997 první přímé kontakty ve vězení a sociálně-právní podpora klientů v konfliktu se zákonem, hledání možností přístupu za klienty do věznic - přes Vězeňskou duchovenskou péči či dohodou s jednotlivými řediteli věznic.

Od roku 1997 vznik prvních samostatných projektů v rámci brněnského Sdružení Podané ruce (přípravná fáze od roku 1995 - 1996) a programů v rámci kontaktních center pražského o. s. SANANIM (1998) a královéhradeckého o. s. Laxus (2000) působících ve vězení. Věznice, kde byl pracovníkům umožněn za vyjasněných podmínek vstup byly Věznice - Brno, Praha - Ruzyně, Hradec Králové, Kuřim.

V roce 1999 - 2003 rozvoj spolupráce se zahraničními partnery (CEIS Itálie, Cranstoun Drug Services Velká Británie), sbírání zkušeností na evropské půdě (konference, stáže, vzdělávací výcviky).

2001 - 2003 TWININNG PROJEKT „DRUG POLICY“ mezi ČR a Rakouskem, realizace na půdě sRVKPP Úřadu vlády ČR (nyní Odbor pro koordinaci protidrogové politiky), v rámci pracovní skupiny „Vězeňství“, navázání spolupráce a otevřené komunikace mezi NNO a VS, zejména s GŘ VS ČR

V roce 2002 byl otevřen oficiální dialog o spolupráci na drogových službách ve vězení mezi Vězeňskou službou ČR (VS ČR) a A.N.O. na úrovni jednání mezi generální ředitelkou VS ČR a výkonného předsedy a místopředsedy A.N.O.

V roce 2003 díky iniciativě Sdružení Podané ruce a finanční podpoře z programu Evropské unie Phare 2001 došlo k založení pracovní skupiny „Klient v konfliktu se zákonem“ sdružující poskytovatele drogových služeb z řad NNO, jejichž služby pro klienty přesahují do vězeňského prostředí a dále se zaměřují přímo na cílovou skupinu - UD ve vězení

Založení Sekce Drogové služby ve vězení A.N.O. proběhlo dne 2. července 2003 v Praze.

Zakládající členové:
Bc.Olga Škvařilová - Sdružení Podané ruce Brno
Mgr.Jana Ženíšková - o.s. Laxus Hradec Králové
Helena Ehrhardtová - o.s. SANANIM Praha
Markéta Lukáčová - o.s. Klub hurá kamarád Pardubice
Kateřina Grohmannová - Sdružení Podané ruce Brno - program Klient v konfliktu se zákonem Agentura Walhalla Olomouc
Mgr.Hana Gajdošíková - Právní poradna A.N.O.

V letech 2004 - 2006 rozvoj nových projektů a programů zabývajících se službami pro drogově závislé ve věznicích ze strany NNO, např. v Plzni, Nymburku, rozšíření počtu věznic, které spolupracují s NNO na počet 16.

Cíle činnosti Sekce Drogové služby ve vězení

Cíle střednědobé a dlouhodobé

  1. pozvat a zapojit NNO do spolupráce při řešení drogového problému dle místních možností a daností - přímou prací ve vězení a v oblasti postpenitenciární péče.
  2. Spolupráce GŘ VS ČR s NNO při vytváření souboru protidrogových opatření na příští období - pro možnost větší spolupráce a návaznosti
  3. iniciovat změny ve vztahu k vytvoření lepší půdy pro řešení situace uživatelů drog (dále jen UD) v konfliktu se zákonem (včetně vytvoření možnosti „léčba místo trestu“), ve vztahu k působení NNO ve vězení
  4. Realizovat projekty ve spolupráci VS a NNO při řešení drogové problematiky - a to především ve smyslu rozšíření a zkvalitnění nabídky léčebných a poradenských programů, programů Harm reduction a metadonové substituce
  5. Provedení analýzy potřeb UD ve vězení - formou vyhodnocení drogové situace ve vězení ze strany specialistů za pomoci odborných pracovníků NNO (tam kde už spolupráce probíhá) a nezávislých studií.
  6. Fungující pracovní komise - tvořené z odborníků ze strany VS ČR, NNO (zástupci příslušné sekce A.N.O.), Ministerstvo spravedlnosti a RVKPP - aby se mohla dále „vylaďovat“ vzájemná spolupráce

Úkoly Sekce

  1. Popis a definice poskytovaných služeb
  2. Vytvoření specifického standardu (návrh) pro tento typ služeb - Drogové služby ve vězení
  3. Vzdělávání pro pracovníky NNO
  4. Koordinace programů ve vězení
  5. Garance kvality poskytovaných služeb - metodické vedení
  6. Metody evaluace - aplikace v tomto typu služeb
  7. Kontinuální spolupráce s VS, resp. s GŘ VS ČR
  8. Spolupráce zejména s sRVKPP Úřadu vlády ČR a na úrovni resortů, zejména MS, a dalšími subjekty

Plnění úkolů

Add a. Seznam a definice výkonů Drogových služeb ve vězení

Seznam a definice výkonů Drogových služeb ve vězení vznikl v rámci projektu „Evaluace a kvalita drogových služeb“ realizovaného sekretariátem Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky v letech 2003 až 2004. Projekt měl za cíl sjednotit a standardizovat způsob hodnocení kvality a efektivity služeb určených (potenciálním) uživatelům drog a jejich blízkým, včetně přípravy jednotného systému výkaznictví těchto služeb. Ačkoliv pro Drogové služby ve vězení není prozatím definován Standard odborné způsobilosti služeb pro uživatele drog, standard se připravuje (viz dále). Protože se však jedná o specifický typ služby, byl seznam výkonů s jejich definicemi vytvořen na základě podkladů, které vypracovala pracovní skupina „Klient v konfliktu se zákonem„ v rámci Phare projektu SPR a Sekce Drogové služby ve vězení A.N.O.

Seznam výkonů Drogové služby ve vězení:

  • Individuální poradenství
  • Individuální poradenství pro rodiče a osoby blízké klientům
  • Individuální psychoterapie
  • Informační servis
  • Interaktivní seminář
  • Jiné odborné vyšetření
  • Korespondenční práce
  • Krizová intervence
  • Práce s rodinou
  • Skupinová psychoterapie
  • Skupinová terapie a poradenství
  • Skupiny pro rodiče a blízké
  • Sociální práce
  • Socioterapie
  • Telefonické, písemné a internetové poradenství
  • Úkony potřebné pro zajištění práce s klientem
  • Vstupní zhodnocení stavu klienta
  • Vzdělávací seminář
  • Zhodnocení stavu a potřebnosti drogové služby

Add b. Vytvoření specifického standardu „Drogové služby ve vězení“

Pracovní skupina „Klient v konfliktu se zákonem“ v rámci projektu Drogové služby ve vězení Sdružení Podané ruce podpořeného programem Evropské unie Phare 2001 vytvořila pracovní verzi specifického standardu Drogové služby ve vězení. Tato verze byla na základě rozhodnutí Sekce Drogové služby ve vězení a Rady ANO dne 1.11.2005 zaslána řediteli RVKPP Ing.I.Kačabovi spolu s žádostí o zařazení tohoto nového standardu. Dne 6.1.2006 na Výboru zástupců resortů RVKPP Úřadu vlády ČR byla tato žádost projednána a odsouhlasena. Byl vytvořen tým, který má předložený návrh standardů přepracovat do finální oficiální podoby. Tento pracovní tým je složen ze zástupců GŘ VS ČR a ANO (jmenovaní zástupci Sekce Drogové služby ve vězení) v koordinaci RVKPP. Nyní probíhá připomínkové řízení.

Dalšími kroky budou: vypracování finální podoby návrhu tohoto specifického standardu, jeho předložení VZS ke schválení či přijetí, realizace pilotní certifikace, zapracování případných úprav, proškolení členů certifikačních týmů a následné certifikace jednotlivých projektů či programů.

Ukončení celého procesu tvorby specifického standardu je předpokládán do konce roku 2006.

Add c. Vzdělávání pro pracovníky NNO

-nyní realizován Institutem vzdělávání IES Sdružení Podané ruce projekt Matra Kap

Add d. Koordinace programů ve vězení a

Add e. Garance kvality poskytovaných služeb - metodické vedení

- průběžně v rámci Sekce a jejích pracovních skupin, vzdělávání a supervize

Add f. Metody evaluace - aplikace v tomto typu služby

- úkol pro rok 2006 a 2007 v závislosti na tvorbě specifického standardu Drogové služby ve vězení - viz Add b.

Add g. Kontinuální spolupráce s VS, resp. s GŘ VS ČR

- nyní probíhají jednání o nové podobě spolupráce a v rámci tvorby specifického standardu Drogové služby ve vězení

Add h. Spolupráce zejména s sRVKPP Úřadu vlády ČR a na úrovni resortů, zejména MS, a s dalšími subjekty, např. PMS, atd.

- dle potřeby průběžně